神经症患者具有自知力吗，神经病患者有自我认知吗

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本文目录一览：

• 1、什么是神经症?如何诊断?
• 2、自知力障碍的名词解释
• 3、以下各类人群中,无自知力的包括()。多选
• 4、神经官能症表现
• 5、怎样判断有无自知力

什么是神经症?如何诊断?

神经症：共同点：常有心理因素，人格因素，个性基础，是一组机能性障碍，脑功能失调症状，情绪症状、强迫症状、疑病、躯体不适感、常混合存在。没有器质性疾病，无精神病症状，有自知力，求治，社会功能相对良好，多迁延。恐惧症（恐怖症）是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主神经症。

神经官能症，也称为神经症，是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。

神经症是一种常见的轻型精神障碍，其主要症状包括失眠、健忘、精力不足、注意力不集中、情绪易激惹等。

神经症的诊断标准主要包括以下几个方面：症状标准 恐惧：患者表现出对特定对象或情境的强烈、不合理的害怕。 强迫症状：患者反复出现强迫思维或强迫行为，明知不必要但无法摆脱。 惊恐发作：突然出现强烈的恐惧、紧张感，伴有濒死感或失控感。

神经症，又称神经官能症、心理症或精神神经症，是一组轻性心理障碍的总称，特征是心理因素引起的主观不适，社会适应能力保持正常或影响不大。神经病涉及神经系统的器质***变，如解剖学上的病理特征。而***则表现为严重的心理障碍，认识、情感、意志、动作行为等出现异常，且有程度不等的自知力缺陷。

自知力障碍的名词解释

自知力障碍是指患者对自身精神状态的认识和批判能力受损。这种能力对于判断患者的精神状态及疾病情况至关重要。神经症患者通常能够意识到自己的不适，主动描述病情并寻求治疗，这被称为自知力完整。而***患者随着病情恶化，可能会丧失对自身精神状态的认知和批判能力，否认患有精神疾病，甚至拒绝接受治疗。

无自知力指一个系统缺乏自我意识或自我认知的能力。一个无自知力的系统无法意识到自己是一个独立的存在，也无法思考或理解自己的内在状态。

从广义上说是一个人对自己的认知和态度；此处所指是某人对其自身状况的认识和患者对其所患疾病的认识和了解程度，从而成为精神科疾病的组成部分之一，自知力的丧失也是诊断精神疾病的重要依据之一．从而与非精神科疾病有所区别。

以下各类人群中,无自知力的包括()。多选

1、自制力（insight）指患者对其自身***态的认识和批判能力，神经症患者通常能够意识到自己的不适，能叙述自己的病情，要求治疗，医学上称为有自知力。本题可排出AD。而精神障碍患者，随着病情的发展，往往丧失了对***态的认识和批判能力，否认自己有精神障碍，甚至拒绝治疗，对此，医学上称为无自知力。本题选BD。

2、内脏功能低下，食欲减退或体重减轻，而无躯体疾病的存在。 自罪观念，任何幻想或妄想 严重的自杀企图或多次***未遂。 生活不能自理，自知力严重缺乏。 （2）反应抑郁症： 存在下列情况之一者，应考虑反应性抑郁症的可能： 急性起病，病程不到半年。 有明显环境因素诱发，且症状与环境因素有关。

3、许多精神病人有妄想、幻觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退，绝大多数病人缺乏自知力，不承认自己有病，不主动寻求医生的帮助。常见的***有：精神分裂症、躁狂抑郁性***、更年期***、偏执性***及各种器质***变伴发的***等。患者及家属应与精神科医生积极配合，及早到医院治疗。

神经官能症表现

1、神经官能症的表现主要包括以下方面：神经系统症状 头晕、[_a***_]：患者可能会经常感到头部不适，包括晕眩和疼痛感。 失眠、多梦：睡眠质量下降，难以入睡或保持睡眠，且梦境频繁。 疲乏无力：即使经过充分休息，患者仍可能感到身体疲倦。 记忆减退：记忆力明显不如以前，容易遗忘重要信息。

2、神经系统症状 头晕头痛：患者可能会经常感到头部不适，有晕眩或疼痛的症状。失眠多梦：神经官能症患者往往难以入睡，或睡眠不深，容易做梦。疲乏无力：即使休息充足，患者仍可能感到身体疲倦，缺乏活力。记忆减退：记忆力下降，难以记住新事物或回忆往事。

3、老年神经官能症的症状表现主要包括以下几点：焦虑性神经症 肌肉紧张：难以放松，常感到身体紧绷。 睡眠障碍：入睡困难，多梦易醒，醒后不解乏。 心慌、胸闷、头晕：常伴随焦虑情绪出现。 胃肠功能失调：可能出现消化不良、食欲不振等症状。 尿频：频繁排尿，可能与焦虑情绪有关。

怎样判断有无自知力

1、判断有无自知力有四条标准：患者意识到出现别人认为异常的现象。比如当别人谈论到自己的乱语，患者能够意识到这种情况。患者自己认识到这些现象是异常的。虽然患者能够意识到自己情况，同时应该意识到自己这种情况不同于以前，知道是异常的。患者认识到这些异常是自己的精神疾病所致。

2、自知力的判断3个层次：①自我认识。感到自己跟以前不一样了，或者跟周围大多数人不一样了。②归因。认识到这种不一样是由于患精神疾病的结果，而不是身体不适或者环境所致。③对治疗的态度。认识到这种疾病状态需要治疗，而不是通过休息、改变膳食或者改变环境就能奏效。

3、能正确认识自己的***理状态称为有自知力。2）认为自己的***理状态不是病态称为无自知力。3）介乎二者之间称为部分自知力。判断自知力有无的标准 1）患者意识到出现别人认为异常的现象。2）患者自己认识到这些现象是异常的。3）患者认识到这些异常是自己的精神疾病所致。

4、阴性精神症状、患者自身的主观异常体验与自知力的三个侧面均无相关性。初发病年龄与患者对幻觉和妄想的辨别力呈正相关，治疗环境与患者对于治疗必要性的认识呈显著相关。SAUMD共有20项问题，用于评估患者的自知力。

5、所谓的自知力，对于精神科来讲，自知力是判断精神状况好转的非常重要的标志。自知力包括四个方面的内容：能不能意识到别人看这种行为或这种精神状态是异常的；能不能意识到自己这样的精神状态异常；能不能意识到这样的异常表现是精神障碍所致；这样的精神障碍是否需要精神科治疗。

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